醫院管理會計特別強調各類相對指標或比較指標的計算和分析，如何完善醫院管理會計工作價值?
一、管理會計在醫院重大決策方面的職能體現
管理會計在醫院規劃和決策過程中發揮著重要的作用，體現在利用迴歸直線法，測算醫院各期病人就醫總量和醫療費收入總量，以及各病種的發展趨勢，並以此為依據，分析測算並確定醫院的目標成本和邊際利潤。利用差量分析法和貢獻毛利分析法，對醫院的投資方向進行可行性決策。在醫院的總體經營目標和建設發展計劃下，根據醫院總的本、量、利目標，結合各科室的具體情況，確定各責任單位的本、量、利任務。在醫院經營決策過程和日常醫療活動中，可利用價值工程和成本控制及效益中心原理，根據經營目標的要求，以及工作程序中所反饋的問題和差異，控制和調整相關環節，糾正偏差，以保證醫院預算和各項責任目標的實現。對於科室成本的調控，管理會計的參與作用也不可忽視。根據科室的業務量和額定收益，確定科室的目標成本和邊際利潤，並定期和不定期地對照實際完成數檢查其預算執行情況，及時發現差距和分析問題所在，責成限期整改。根據醫院的經營目標和各項責任目標，結合醫院管理需要和各科室部門的工作內容，制訂一套科學而又實用的考核評價方案。然後，按照方案規定，對照科室的考核指標，根據各種渠道所收集反饋的資訊資料，檢查各責任單位的本、量、利責任目標和醫院總體經營目標實際完成情況，並對其動態發展趨勢進行測算分析。最後，依據這些資料資料，對各責任單位履行崗位職責的業績進行綜合評價。以便更好的促進增收節支，進一步改善經營管理，最終達到提高醫院的社會效益和經濟效益的目的。
二、管理會計更注重可持續的發展戰略
管理會計工作須跳出本單位這一狹小的空間範圍，將視角更多地投向影響醫療業務發展的外部大環境，醫院管理會計特別強調各類相對指標或比較指標的計算和分析，如相對價格、相對成本、相對現金流量以及相對市場份額等等。現代醫院非常重視自身管理的可持續發展戰略。以下因素對醫院的持續健康發展起決定作用，患者的滿意程度、醫院規模、市場佔有率、專科建設、可信賴程度、敏感性、技術領先地位、優良的財務業績。因此，醫院管理會計必須超越單一的期間界限，著重從長期競爭地位的變化中把握醫院未來的發展方向，它更注重醫院持久優勢的取得和保持，甚至不惜犧牲短期利益。所以，構成醫院競爭地位的上述因素都是醫院管理會計必須研究的內容，而不是僅侷限於優良的財務業績這一財務指標。
三、制約管理會計正常發揮作用的瓶頸
傳統遺留下來的正在改革中的國家醫療體制制約著管理會計作用的有效發揮，使得很多醫院更關注藥品管理，卻忽視整個醫療成本管理。而管理會計工作就是要使醫院面對市場、充分挖掘內部潛力、控制不必要的成本，從而實現其作用的。在過去計劃遺留的體制下，必然制約了其作用的發揮。目前很多醫院的財務管理急需規範，具體表現在：科室對物資消耗管理太鬆散，使得物資消耗波動幅度太大，對進行管理會計的物資分析造成很大影響;科室對本科室的費用報銷亦存在怠慢的現象，造成每個會計期末時，對費用的歸集不能達到預期的水平，從而影響管理會計的分析結果;固定資產管理不到位，容易遺漏成本。會計核算不全面，對固定資產計提折舊、維修費用的處理不完善。在進行收入成本配比時，成本容易被人為低估，造成結果的偏差。另外，會計人員專業水平有待進一步提高，專業水平的高低決定了其對管理會計的認識程度及理解操作能力，尤其是對重大的成本支出專案和可塑性較大的成本支出專案分析控制能力。
四、有效發揮管理會計在醫院管理中的作用
伴隨著我國醫院財務會計制度的重大改革，順應我國衛生事業改革的發展方向，儘快建立健全醫院管理會計體系。同時，醫院財務會計制度的實施也為醫院運用現代管理會計，加強醫院經營管理奠定了良好的基礎條件，是醫院實現集約型經營管理的基本保證。因此，我國醫院應逐步建立財務會計與管理會計並軌並連網執行的管理模式。參照企業管理會計的方法，將醫院管理企業化。建立醫院運用管理會計的組織框架。在財務管理模式上，應改變傳統的.以財務會計為主體的財務管理模式，實現由計劃經濟體制下“報賬型模式”向市場經濟體制下“經營管理型模式”的轉變，建立管理會計與財務會計並行的財務管理模式，並運用管理會計學的原理和方法拓展傳統財務管理的內涵，如進行醫療業務本量利分析、開展風險管理、存貨控制等;同時，應建立現代醫院管理會計的組織形式。由於我國傳統的財務管理體系沒有將管理會計納入其中，因此，要採取逐步引入，持續提高，最終有機融合的科學發展過程將管理會計融入其中。此外，還應建立獨立於財務部門的審計部門，並在制度上和組織體系上保證內部審計人員能夠獨立開展工作，監督醫院的經濟活動。醫院可通過建立責任會計提高醫院的管理水平，如建立責任會計制度，分級進行經濟核算，責任會計負責全院各科室的責任經濟核算，並直接對總會計師或財務科長負責，其主要職責有編制責任預算和進行日常記錄、核算及編制責任報告等。要以責任預算和業績分析為工作重點，建立科室管理員制度，科室管理員為科室核算責任人，直接對科室主任負責。
結束語
強化管理會計工作可形成完整的核算網路和成本控制網路，為醫院預算決策奠定堅實的基礎。發揮管理會計的規劃和決策作用，可使醫院的經營活動避免盲目性，增強醫院各項預算和規劃的前瞻性;能夠使醫院在經營活動的組織實施、醫療資源的優化配置、成本效益目標實現的過程中進行有效的控制調節，從而促進醫院整體效益的提高